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          消化內鏡之維修、維護、保養

          發布者:
          蘇州聯橋醫療
          最后修訂:
          2017年12月26日 10:25
          技術匯總 2377
          01維護與保養

          (1)檢查病人后,應立即進行床側清洗,洗滌間清洗按漏水測試、手工清洗、消毒液侵洗、無菌水洗凈、妥善保管的程序進行。

          (2)內鏡本身不能進行高溫高壓滅菌(通常能高溫高壓滅菌會在外觀上標有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有綠色標識)。

          (3)確認清洗工具沒有臟污,防水蓋內側沒有水滴,確認清洗工具沒有磨損劃痕、裂縫、扭曲、金屬與刷毛脫落等,劣質清洗工具不但不能有效清洗內鏡,反而能造成內鏡破損。

          (4)在保存內鏡之前,請確認內鏡表面和所有管道完全干燥,殘留水汽有助于空氣中的細菌在內鏡內外繁殖增生,造成污染。

          (5)干凈的內鏡應該垂直掛放在干燥、溫度適中的地方,手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的內鏡,只可用作運輸往來工具。



          02常見故障及維修

          (1)噴嘴堵塞

          • 先端部不小心與硬物碰撞,噴嘴變形造成堵塞,在保養內鏡時應盡量避免不適當的操作。

          • 使用內鏡后沒有立即清洗,贓物凝固在噴嘴里造成堵塞,在使用內鏡后應立即清洗。

          • 消毒前沒有用洗滌劑徹底洗凈內鏡,消毒劑使蛋白質凝固造成堵塞,在內鏡消毒前必須徹底洗凈。

          • 擦拭鏡面時方向錯誤,棉紗塞進噴嘴里造成堵塞,在擦拭鏡面時應順著噴嘴的方向。

          • 噴嘴堵塞后用針挑或將噴嘴自行拆除,噴嘴損壞或導致內部管更易堵塞,在噴嘴堵塞后切勿用針挑或將噴嘴自行拆除。

          • 消毒清洗時,使用有問題的清洗附件,贓物隨灌洗送到內鏡中造成堵塞,在清洗內鏡前應徹底檢查清洗附件是否有毛病。


          (2)送水、送氣不暢

          • 水瓶接口里的O型環損壞,水灌到送氣管里導致送水、送氣不暢和送水/送氣按鈕漏水,在平常操作內鏡時要小心。

          • 水瓶蓋里的O型環損壞/遺失/變形/安裝不宜,氣體從水瓶漏出導致不能送水、送氣,在使用水瓶前應認真檢查其密封性。

          • 不適當的清洗保養使內管堵塞或噴嘴導致送水、送氣不暢,應嚴格按照清洗規程清洗內鏡。

          • 使用內鏡后沒有立即清洗,贓物凝固在送水送氣管內導致送水、送氣不暢,在使用內鏡后應立即清洗。

          • 清洗消毒時使用有問題的清洗附件,贓物隨灌洗送到內鏡中,贓物把送水/送氣管堵住導致送水、送氣不暢,在清洗內鏡前應徹底檢查清洗附件是否完好。

          • 消毒前沒有徹底洗凈內鏡,消毒液使蛋白質凝固導致送水/送氣管與噴嘴堵塞,在消毒內鏡前必須徹底洗凈。


          (3)附件插入的問題

          • 內鏡打彎的角度太大,治療附件的柔軟性被其先端硬質部分所限制導致產生附件插入的問題,在插入附件時要小心。

          • 內鏡被折,導致鉗子管道變形產生附件插入的問題,在插入附件時要養成良好的操作習慣。

          • 不正確的清洗消毒程序,贓物凝固和結晶形成在管道里導致產生附件插入的問題,必須正確的清洗消毒內鏡。

          • 使用損壞的附件,附件在管道里打結導致產生附件插入的問題,在使用前應認真的檢查附件。


          (4)內鏡漏水

          • 術中沒有使用口墊,患者感到緊張,咬著插入部,彎曲橡皮破裂導致內鏡漏水,在操作時要為被檢查者使用口墊。

          • 保養不良,彎曲橡皮老化,彎曲橡皮容易破裂導致內鏡漏水,提倡高質量的維護保養。

          • 內鏡與尖銳工具一起清洗或清洗槽中有銳利棱角,彎曲橡皮被劃破導致內鏡漏水,內鏡最好單獨清洗。

          • 敲擊先端部,彎曲橡皮破裂導致內鏡漏水,在操作內鏡時要盡量小心。

          • 使用破舊的清洗刷子,管道被刷破導致內鏡漏水,提倡高質量的維護保養。

          • 使用不合適的治療附件,鉗子管道破裂導致內鏡漏水,在操作內鏡時要盡量小心。

          • 使用治療附件不正確,鉗子管道被插破導致內鏡漏水,在操作內鏡時要盡量小心。

          • 插入時遇到阻力,強行將治療附件推進,鉗子管道被插破導致內鏡漏水,在操作內鏡時要盡量小心。

          • 先端部不小心與硬物碰撞,鏡頭破裂導致內鏡漏水,在操作內鏡時要盡量小心。

          • 內鏡不小心被夾,內鏡損壞導致內鏡漏水,在操作內鏡時要盡量小心。


          (5)內鏡與附件損壞

          • 消毒前沒有徹底洗凈內鏡,消毒液使蛋白質凝固,內鏡變色不光滑,消毒內鏡與附件前必須徹底洗凈。

          • 使用未經驗證的清洗消毒方法,不良的化學反應腐蝕內鏡,內鏡變色損壞,應避免使用非指定的消毒清洗方法。

          • 消毒前沒有徹底洗凈附件,消毒液使蛋白質凝固,使用活動部分卡住,附件操作異常并折斷,消毒內鏡與附件前必須徹底洗凈。

          • 使用酸化水、鹽酸類洗滌劑進行清洗消毒,不良的化學反應腐蝕金屬部分,內鏡及附件生銹損壞,應對內鏡及附件進行超聲清洗。

          • 使用未經驗證的自動清洗消毒機,送水送氣的壓力過大,內鏡的結構被壓破,應避免使用非指定的自動清洗消毒機。

          • 光顧非指定的代理店進行購買與維修,使用舊的或非正式的零件或不正確的修理方法,導致內鏡及附件的使用發生異常,請勿光顧非指定的代理店進行購買與維修。


          (6)吸引的故障

          • 刷洗管道時,磨損按鈕安裝座,吸引按鈕安裝座損壞,導致按鈕安裝座漏水,按鈕拔不出,吸引力不夠。在刷洗時清洗刷應保持平直,避免與按鈕安裝座產生摩擦,內鏡使用前應檢查吸引功能。


          (7)光亮度調節故障

          • 將濕的導光桿部插到光源里,電子接觸點生銹,導致電子訊號不能傳輸,失去調光功能,在內鏡插入光源前,必須確認導光桿頂部徹底干燥,保持光源插座干燥。

          • 使用的操作不當導致零件松脫,電子接點接觸不良,電子訊號不能傳輸,導致失去調光功能,在使用中應避免內鏡碰撞。

          • 調光電纜沒有接好,主機與光源之間連接不當,電子訊號不能傳輸,導致失去調光功能,在使用內鏡前應該檢查連接及調光功能是否正常。



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